| โรคนิ่วในไต คือ นิ่วในไตเกิดจากการตกผลึกของของเสียที่ขับออกทางปัสสาวะ ปกติในปัสสาวะจะสารเคมีบางชนิดที่ป้องกัน การตกตะกอน แต่เนื่องจากมีปัจจัยบางอย่างทำให้ กลไกนี้ไม่ทำงานจึงเกิดการตกตะกอน หากตะกอนมีก้อนเล็กก็จะถูกขับออกจากไตทางปัสสาวะ แต่หากไม่ถูกขับออกและหากตะกอนมีขนาดใหญ่ขึ้น จนอุดทางเดินของปัสสาวะก็จะเกิดอาการของนิ่ว |
 |
| ส่วนประกอบที่สำคัญของนิ่วได้แก่แคลเซี่ยมซึ่งอาจจะรวมกับ oxalate หรือ phosphate สารต่างๆเหล่าน ี้ได้จากอาหารที่เรารับประทานเข้าไป นอกจากนั้นยังมีนิ่วที่เกิดจากการติดเชื้อเรียกว่า struvite และนิ่วที่เกิดจากกรดยูริก |
|
Sponsored Links
|
|
| สาเหตุของการเป็นโรคนิ่วในไต |
นิ่วในไตจะพบในประเทศอุตสาหกรรมมากกว่าประเทศเกษตรกรรม นิ่วในไตมักเกิดจากการที่ปัสสาวะเข้มข้นมาก และตกตะกอนเป็นนิ่ว มักจะเกิดที่ไตบริเวณกรวยไต และเมื่อนิ่วหลุดลงมาท่อไต ก็จะเกิดอาการปวดท้องทันที เหมือนคนปวดท้องคลอดลูก
ปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดนิ่วในท่อไตเป็นปัจจัยเสี่ยงเดียวกับ การเกิดนิ่วในไต เพราะเป็นการเกิดโรคสืบเนื่องกัน เช่น จากพันธุกรรม จากดื่มน้ำน้อย จากมีการติดเชื้อเรื้อรังในทางเดินปัสสาวะ จากกินอาหารมีสารต่างๆที่ก่อการตกตะกอน ในปัสสาวะในปริมาณสูงต่อเนื่อง |
| |
| อาการของโรคโรคนิ่วในไต |
| อาการพบบ่อยของโรคนิ่วในท่อไตคือ เมื่อก้อนนิ่วมีขนาดเล็ก ผู้ป่วยจะไม่มีอาการ นิ่วจะผ่านออกมาทางปัสสาวะได้เอง แต่เมื่อก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่ขึ้น หรือเมื่อมีการติดเชื้อในไต และ/หรือในกระเพาะปัสสาวะ จะส่งผลให้ท่อไตอักเสบบวม รูท่อไตจึงตีบแคบลง ก้อนนิ่วจึงค้างติดอยู่ได้ง่ายในท่อไต ซึ่งอาการพบบ่อยของนิ่วในท่อไตคือ ปวดท้องมากบริเวณเอว หรือผู้ป่วยบางคนใช้คำว่าปวดหลัง มักร้าวลงมายังขาหนีบหรือ อวัยวะเพศ เป็นการปวดบีบเป็นพักๆ เรียกในทางแพทย์ว่า รีนัลโคลิค (Renal colic) อาจร่วมกับ คลื่นไส้ อาเจียน เมื่อมีการติดเชื้อร่วมด้วย มักมี ไข้ มีได้ทั้งไข้สูงหรือไข้ต่ำ อาจมีปัสสาวะน้อย และมักพบร่วมกับปัสสาวะเป็นเลือด ซึ่งอาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แต่ตรวจได้จากการตรวจปัสสาวะทางห้องปฏิบัติการ |
| การรักษาโรคโรคนิ่วในไต |
การรักษานิ่วด้วยยา ก็จะแบ่งไปตามประเภทของนิ่ว
- ยาที่ใช้รักษานิ่วที่เกิดจากเกลือแคลเซียม
- ยาที่ใช้รักษานิ่วที่เกิดจาก oxalates
- ยาที่ใช้รักษานิ่วที่เกิดจากกรดยูริก
- ยาที่ใช้รักษานิ่ว Struvite Stones
- ยาที่ใช้รักษา Cystine Stones |
การรักษานิ่วด้วยการฝ่าตัด
-Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงส่งพลังผ่านผิวหนังไปสู่ก้อนนิ่ว ทำให้ก้อนนิ่วแตกออกเป็นก้อนเล็กๆ สลายนิ่วโดยขนาดของนิ่วต้องไม่เกิน 2.5 ซม.ก้อนนิ่วอยู่เหนือท้องน้อยใช้ได้ดีกับ นิ่วชนิดstruvite stones ใช้ไม่ได้ผลกับ cystine stones อัตราความสำเร็จร้อยละ 70-90 หลังทำผู้ป่วยสามารถไปทำได้ได้ โรคแทรกซ้อนที่สำคัญคือเลือกออก ทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงยา aspirin ก่อนทำ 2 สัปดาห์ ข้อห้ามทำคือ คนท้อง มีภาวะเลือดออกผิดปกติ อ้วนมาก มีการอุดทางเดินปัสสาวะ
-Ureteroscopy โดยการสวนส่องกล้องแล้วใช้ตะกร้าคล้องเอานิ่วในท่อไตออก โดยเฉพาะที่มีขนาดน้อยกว่า 5 mm และอยู่ต่ำกว่ากระดูกสะโพก
-Percutaneous nephrolithotomy การเจาะเข้าไปยังกรวยไต และนำนิ่วออกมาในกรณีที่ใช้ ESWLแล้วไม่ได้ผล หรือเป็นนิ่วชนิด cystine stones หรือนิ่วขนาดใหญ่ |
| สุขภาพจิต |
เลือดออกในสมอง |
โรคเวียนศีรษะ |
โรคอัลไซเมอร์ |
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ |
โรคสมองอักเสบ |
อาการปวดปวดประสาท |
โรคสมาธิสั้น |
เด็กออทิสติก |
โรคเครียด |
โรคกระดูกพรุน |
โรคข้อเสื่อม |
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ |
โรคปีกมดลูกอักเสบ |
หนองในเทียม |
การติดเชื้อหูด |
โรคเริม |
แผลริมอ่อน |
ฝีมะม่วง |
ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา |
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ |
ไวรัสตับอักเสบบี |
ไวรัสตับอักเสบซี |
เซลลูไลท์ |
ผื่นแพ้ยา |
มะเร็งผิวหนัง |
โรคลมชัก |
| ข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่างๆ รวบรวมมาจากเอกสารแผ่นพับจากโรงพยาบาลและศูนย์สุขภาพทั่วไป เพื่อให้รู้ลักษณะของโรคและสาเหตุ และการรักษาเบี้องต้นในการดูแลสุขภาพ เมื่อทราบสาเหตุและอาการป๋วย ว่าเป็นโรคอะไร ควรรีบปรึกษาแพทย์ผู้เชื่ยวชาญตามสถานพยาบาลต่างๆ อย่าปล่อยไว้ให้เนิ่นนาน อาจจะทำการรักษายากขึ้นและใช้เวลานานในการรักษา |
| |